半月板为什么那么脆弱

　　喜欢运动的人大多听说过“半月板”，无论身边热爱运动的朋友，还是电视机上得运动明星，都有受到“半月板损伤”影响的人，就算是普通人，随着年龄的增长也会出现这一问题，那么半月板是什么？会什么他会受伤呢？ 

　　半月板的功能和特点 

　　在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态。除边缘部分损伤后可以自行修复外，半月板破裂后不能自行修复，半月板切除后，可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用，以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。 

　　半月板曾经被认为是可有可无的结构，其实半月板是膝关节极其重要的结构，有着重要的功能。首先半月板增加了膝关节的稳定性和匹配性，承担股骨-胫骨间的基本负荷，并分散了应力;其次半月板还具有缓冲震荡的作用，这点类似于汽车的减震装置。由于半月板的存在，使得膝关节满足了人体进行各种活动的需要。 

　　半月板的血液供应来自于膝内、外动脉的分支，该分支在关节囊内形成血管网。这些来自关节囊和滑膜的动脉网仅提供半月板周缘10%～30%纤维的血运，这一部分在关节镜下称为红区，损伤后经过修补可以愈合。中央部没有血运，所以称为白区，是靠关节液的渗透来营养，因而损伤后缺乏修复再生能力。 

　　半月板损伤是不能自愈的，需要进行手术修复，所以大家在日常生活中一定要保护好自己的半月板，避免运动损伤，一般来说半月板损伤多发生于用腿量较大的人群，比如爱好长跑、举重、打球的人群一定要多加注意。运动前后做好热身拉伸，避免半月板受损。 

　　半月板并不容易损伤，急性膝关节损伤造成半月板损伤常发生于屈膝位时的扭转动作，所以足球、篮球等运动好发，外侧半月板损伤多见。膝关节半屈曲时，半月板后移，股髁曲度较大的后部与半月板肥厚的外缘接触，若此时急剧伸膝，如踢球动作，半月板退让不及，就可发生挤压破裂，损伤暴力较大者可以同时合并前交叉韧带等膝关节韧带损伤。 

　　如何判断半月板损伤程度 

　　核磁共振将半月板信号分为4个等级： 

　　0级：正常的半月板形态规则，表现为均匀一致的低信号。 

　　1级：半月板内部出现小灶性的类圆形信号增高影，未达半月板表面。 

　　2级：半月板内部出现线形的中等信号增高影，可延伸到半月板的关节囊缘，未达半月板表面。 

　　3级：半月板内的高信号达到半月板的关节面，通常代表半月板撕裂。 

　　所以，大家要明白核磁共振检查报告中1、2级损伤代表半月板的退变，不用处理，只有3级损伤才是真正的损伤(撕裂)，才需要治疗。 

　　个人建议为避免误解，统一为半月板1、2、3级信号更合适，1、2级信号是正常的，3级信号才是损伤。 

　　半月板修复手术后需要注意什么 

　　不要急于运动：做完半月板修复手术后应该以卧床休息为主，避免剧烈的体育运动，以防止半月板撕裂情况加重。 

　　不要乱用药：做完手术之后会有一定的疼痛感，这是非常正常的，患者千万不要乱用消炎药和止疼药，此类药物虽然会减轻疼痛感，但是不利于半月板的保护，如果必须用药的话，一定要在专业医生的指导下进行。 

　　进行康复锻炼：一般来说做完半月板修复手术一个月后，可以尝试进行康复锻炼，如散步、游泳等等，此类康复锻炼能够增强腿部肌肉力量，有助于半月板更好的恢复。